Отек лица
Отек - это избыточное накопление жидкости в тканях.
В норме происходит постоянный обмен жидкости из кровеносных сосудов в ткани и обратно. При отеках объем жидкости в тканях, не принадлежащим сосудистому руслу, увеличивается.
Незначительный отек лица бывает практически у всех людей по утрам, чаще всего это не является признаком патологии. Особенно отек заметен в области нижних век. После пробуждения такой отек проходит.
В то же время отек лица может быть первым признаком серьезных заболеваний. При появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу.
В Дэвидсоне: Существует 3 механизма: 1) Повышение гидростатического давления. 2) Понижение онкотического давления. 3) Обстукция лимфодренажа.
Причины
1) После сна в положении Тренделенбурга 2) После попойки 3) Травма лица 4) Алкаш. Почему у них отекшие лица? 5) Отек квинке 6) Синдром верхней полой вены 7) Заболевания почек 8) Заболевания сердца 9) Заболевания печени 10) Другие отеки. Какие другие?
Симптомы появились после травмы (удар, падение и т.д.).
Травма
В течение 1-2 дней возникает отек и покраснение кожи в месте поражения.
Возможно повышение температуры, слабость.
Местные гнойно-воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона и т.д.)
Симптомы появляются после укуса (или ужаливания) насекомого или другого членистоногого. Сам укус может остаться незамеченным.
В месте укуса может появиться красное пятно, возвышающая над кожей красная бляшка, волдырь или пузырь. С течением времени может возникнуть нагноение.
Боль, зуд, жжение, иногда онемение области укуса.
Укус членистоногого
Симптомы возникают в течение нескольких часов.
Двусторонний отек век, зуд. Возможно покраснение глаз.
Отек Квинке
Неопрятный вид, запах алкоголя изо рта, отечность и покраснение лица, дрожь в руках, нарушение походки.
Утомляемость, раздражительность, беспричинная тревога сочетаются с бессонницей или беспокойным сном. Озлобленность, демонстративные суицидальные попытки, депрессии, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. Плоские (банальные) неуместные шутки.
Алкоголизм
Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.
Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
Симптомы появляются через 1-4 недели после какой-либо стрептококковой инфекции в организме (ангина и др.).
Острое начало. Слабость, боль в поясничной области. Моча цвета кофе, чая или имеет вид «мясных помоев». Мягкие отеки на ногах, лице, туловище. Снижение мочеиспускания, отсутствие мочи, жажда. Повышение артериального давления, головная боль. Возможно повышение температуры, учащение сердцебиения и дыхания.
Острый гломерулонефрит
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, снижение аппетита, головная боль, снижение мочеиспускания, отеки конечностей, туловища и лица, сухость во рту.
Кожа сухая бледная с темным или желтым оттенком, мелкоточечная сыпь на теле, расчесы на коже, повышение артериального давления. Заторможенность, сонливость, снижение внимания и памяти.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.
Кал жидкий, светлый, жирный, блестящий со зловонным запахом.
Возможны боли, тяжесть в животе, урчание, газообразование, слабость, похудение.
Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания)
Целиакия, тропическая спру, кишечные инфекции, болезнь Уиппла, кишечная лимфангиэктазия, операции на кишечник, болезнь Крона, опухоль кишечника, хронический панкреатит, цирроз печени, лекарственные препараты (ионообменные смолы).
Развитие симптомов постепенное, в течение нескольких месяцев, связано с недостаточностью питания.
Похудение, выраженная слабость, отеки на ногах, белый цвет ногтей.
Возможны снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин, зябкость, холодные конечности, выпадение волос, снижение пульса и давления.
Белково-энергетическая недостаточность (голодание)
Симптомы появились на фоне тяжелого заболевания внутренних органов или системного заболевания.
Тяжелые соматические заболевания
Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Раковая интоксикация при злокачественном новообразовании
Ожирение преимущественно в области груди, шее, живота, лунообразное лицо, багрово-красный цвет лица.
Стрии - широкие багрово-фиолетовые полосы на коже, чаще на животе, похожие на растяжки при беременности.
Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, сонливость, апатия.
Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.
Синдром Иценко-Кушинга
Аденома гипофиза (болезнь Кушинга), нейроэндокринные опухоли, опухоль надпочечников, прием глюкокортикоидов.
Симптомы появились после применения лекарственных препаратов: кортикостероиды, эстрогены, прогестерон, тестостерон, фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, гипотензивные, в-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы МАО.
Лекарственный отек
В Дэвидсоне: блокаторы кальциевых каналов, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, НПВС и др.
Периодическое появление отека лица, туловища или конечностей, нередко одной и той же локализации («цикличные отеки»). Отек бледный, очень плотный, при надавливании ямки не остаются. Сопровождается чувством напряжения, распирания, иногда боли. Отек появляется за 1-2 дня, исчезает через 3-4 дня.
Чаще всего подобные симптомы имеются у ближайших родственников.
Возможны боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота.
Наследственный ангионевротический отек
