Нарушение интеллекта
Нет конкретного определения интеллекта. В широком смысле интеллект – это способность познавать окружающий мир, понимать суть вещей и соображать, что делать в той или иной ситуации.
Когнитивными (познавательными) функциями называются наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним: восприятие информации; обработка и анализ информации; запоминание и хранение; обмен информацией и построение и осуществление программы действий.
Легкие когнитивные нарушения не вызывают затруднений в повседневной жизни. Однако больные осознают снижение когнитивных способностей по сравнению с изначальным уровнем и выражают беспокойство по этому поводу.
При тяжелых когнитивных нарушениях возникает изменение адаптивного поведения человека в привычном кругу, в домашних условиях, в коллективе.
Именно при тяжелых когнитивных нарушениях можно выявить конкретные, наиболее значимые в клинической практике симптомы: дезориентация во времени и пространстве, нарушение памяти, нарушение мышления, афазия, аграфия, алексия, акалькулия, апраксия, агнозия.
Варианты нарушения мышления: замедление мышления, нарушение логической связи, снижение способности понимать связь между окружающими явлениями, и способности отделять главное от второстепенного, снижение критических способностей.
Афазия - нарушение речи с полной или частичной утратой способности понимать чужую речь либо пользоваться речью для выражения своих мыслей, без расстройств артикуляционного аппарата и слуха. Аграфия - приобретенное нарушение способности писать правильно по смыслу и форме при сохранности двигательной функции руки. Алексия - нарушение понимания текста. Обычно сочетается с афазией, редко наблюдается изолированно. Акалькулия - нарушение способности производить арифметические действия. Апраксия - нарушение целенаправленных действий и двигательных навыков при сохранности составляющих их элементарных движений. Агнозия - отсутствие узнавания и понимания раздражения, поступающего как из окружающего мира, так и из собственного организма, при условии сохранения чувствительности и сознания. Выделяют зрительную, слуховую, обонятельную, вкусовую, тактильную агнозию и аутотопагнозию. Как правило, при нарушении гнозиса определенной модальности включение других сенсорных каналов позволяет распознать объект.
Здесь рассматривается только приобретенное слабоумие – деменция, то есть утрата ранее приобретенных интеллектуальных способностей.
О деменции можно говорить когда есть нарушение памяти и, по крайней мере, еще одной из когнитивных функций: восприятие (гнозис), внимание, счет, речь, мышление.
Похожие симптомы: нарушение памяти, нарушение мышления, нарушение внимания.
Причины
Заторможенность, сонливость и частичная дезориентация. Вопросы воспринимаются с трудом, ответы на них замедленные, неточные.
Депрессия, безразличие, ощущение безысходности, обреченности.
Естественный процесс старения организма. Симптомы появляются постепенно.
Поседение и выпадение волос, сухость и дряблость кожи, сухость слизистых. Ухудшение зрения, слуха, памяти, мышления. Повышенная утомляемость, периодические боли в суставах, позвоночнике, расстройства пищеварения, снижение половой функции.
Возрастные изменения (старение)
Затруднение мышления и забывчивость - первые признаки заболевания.
Затем происходит потеря долговременной памяти, появляются нарушения речи и мышления. С развитием болезни человек теряет способность ориентироваться в обстановке и ухаживать за собой.
Возможна тревога, возбуждение, бред, заторможенность движений, нарушение походки.
Болезнь Альцгеймера
Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет.
Постоянное дрожание рук. Движения становятся бедными, маловыразительными и замедленными. Семенящая шаркающая походка, спина согнута, голова наклонена к груди, руки согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, прижаты к туловищу. Мимика бедная, лицо маловыразительное, застывший взгляд. Речь тихая, монотонная.
Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм
Первые симптомы появляются в 30-45 лет.
Основное проявление заболевания - неконтролируемые беспорядочные движения рук и всего тела (гиперкинезы). Нарушение координации, невнятная речь, затруднение глотания, жевания.
Постепенно появляются проблемы с памятью, апатия, эгоцентризм, навязчивые идеи, расстройства мышления.
Хорея Гентингтона
Сначала заболевание протекает бессимптомно.
Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Первый симптом увеличение всех лимфоузлов, без признаков воспаления. Затем постепенно присоединяется слабость, похудение, повышение температуры, кашель, язвы на слизистых, головная боль, необъяснимая диарея, нарушение ориентации, памяти, сыпь на коже.
ВИЧ-инфекция
Неопрятный вид, запах алкоголя изо рта, отечность и покраснение лица, дрожь в руках, нарушение походки.
Утомляемость, раздражительность, беспричинная тревога сочетаются с бессонницей или беспокойным сном. Озлобленность, демонстративные суицидальные попытки, депрессии, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. Плоские (банальные) неуместные шутки.
Алкоголизм
Суетливость, раздражительность, неопрятный вид, следы расчесов на руках, насморк, слезотечение.
Наркомания
Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.
Бледность кожи (иногда с лимонно-желтым оттенком). Утомляемость, слабость. Головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Боль во рту, боль в языке, красный гладкий язык.
Потеря чувствительности на ногах, онемение и покалывание, дрожь в руках, ощущение ватных ног. Белые пятна на коже, поседение волос.
В12- и фолиеводефицитная анемия
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, снижение аппетита, головная боль, снижение мочеиспускания, отеки конечностей, туловища и лица, сухость во рту.
Кожа сухая бледная с темным или желтым оттенком, мелкоточечная сыпь на теле, расчесы на коже, повышение артериального давления. Заторможенность, сонливость, снижение внимания и памяти.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
Симптомы появляются после приема лекарственных препаратов, некоторых растений и грибов.
Возможны слабость, заторможенность, сонливость, угнетение сознания, беспокойство, страх, гиперактивность, двигательное и психическое возбуждение, галлюцинации, судороги.
Отравление психотропными средствами, некоторыми грибами и растениями
Ненормальное, странное поведение.
Изменение характера, замкнутость, безразличие, расстройства мышления. Утрата прежних интересов, ухудшение отношений с близкими людьми, проблемы на учебе или работе.
Возможны паранойя, галлюцинации и бред.
Шизофрения
