Изменение высоты голоса в подростковом возрасте.

Пубертатные изменения (половое созревание)

Осиплость голоса.

Синдром Ортнера (поражение возвратных гортанных нервов):

сдавление опухолью средостения, стеноз митрального клапана, после операции на шею или грудную клетку.

Курение в течение нескольких лет.

Длительное курение и токсичные газы

Протекает периодами обострений: сухой кашель, першение в горле, охриплость, потеря голоса, изменение тембра голоса, саднение за грудиной.

Хронический ларингит

Сначала протекает бессимптомно, затем появляется постоянная охриплость голоса.

Возможно увеличение лимфоузлов на шее, кашель с примесью крови, поперхивание.

Рак гортани

Постепенное затруднение дыхания, свистящее дыхание, кашель, кровохарканье, дискомфорт и чувство сдавления в области шеи.

Рак трахеи

Сначала протекает бессимптомно, затем появляется плотная безболезненная опухоль на шее, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт при глотании. Возможно изменение голоса.

Рак щитовидной железы

Болезнь развивается медленно, несколько лет, постепенно прогрессирует.

Увеличение кистей и стоп, надбровных дуг, скуловых костей, нижней челюсти, ушных раковин, носа, губ, языка.

Слабость, головная боль, боль в мышцах, боль в суставах, обильный рост волос на теле, влажность и сальность кожи, угревая сыпь, апатия, медлительность, сонливость, снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.

Акромегалия

Аденома гипофиза

Слабость, сонливость, апатия, медлительность, зябкость, непереносимость холода, увеличение массы тела.

Лицо большое, отекшее, хмурое, с бедной мимикой, кожа толстая, грубая, сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, волосы ломкие, сухие, выпадение волос, выпадение наружной части бровей, ногти ломкие, тусклые, большой язык, низкий и хриплый голос.

Урежение пульса, снижение давления, речь невнятная, замедленная, тошнота, запоры, вздутие живота, онемение конечностей, пониженная температура тела, ослабление памяти.

Гипотиреоз

Тиреоидит, радиойодтерапия, операция на щитовидной железе, потребление избыточного количества йодидов, лекарственные препараты (литий, интерферон, амиодарон), заболевания гипофиза.

Задержка полового развития.

Скудное оволосение тела, слаборазвитая мускулатура, высокий голос, отложение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу, относительно длинные руки и ноги.

Маленький размер половых органов, мошонка не пигментирована, не имеет нормальной складчатости.

Снижение либидо, снижение потенции, бесплодие.

Гипогонадизм у мужчин (препубертат)

Первичный и вторичный

Упорные боли и отек суставов, длящиеся несколько месяцев, скованность по утрам. Постепенное прогрессирование заболевания.

Обычно первыми поражаются суставы кистей, чаще на обеих руках: веретенообразный отек суставов пальцев, отек лучезапястных суставов, постепенная деформация кистей в виде «плавника моржа», деформация пальцев в виде "лебединой шеи". Затем могут поражаться другие суставы, иногда с их стойким обездвиживанием. Ревматоидные узелки - подкожные узелки от 1 до 5 см (чаще в области локтей).

Ревматоидный артрит

Осиплость, изменение тембра голоса, нарушение речи ("каша во рту"), гнусавость, нарушение глотания (поперхивание, затруднение проглатывания), частый пульс.

Поражение блуждающего нерва (X пара)

Сначала может протекать бессимптомно.

Затем возможны слабость, головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света) и движении, головокружение, тошнота и рвота, независимые от приема пищи, раздражительность, заторможенность, снижение памяти, судороги, нарушение сознания.

Органическое поражение головного мозга

Отклонение языка в сторону, затруднение проглатывания, нарушение речи ("каша во рту").

Поражение подъязычного нерва (XII пара)

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет.

Постоянное дрожание рук. Движения становятся бедными, маловыразительными и замедленными. Семенящая шаркающая походка, спина согнута, голова наклонена к груди, руки согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, прижаты к туловищу. Мимика бедная, лицо маловыразительное, застывший взгляд. Речь тихая, монотонная.

Болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм

Появление тупых тянущих болей или подергиваний в области раны, которая к этому времени может полностью зажить. Одновременно или спустя 1—2 дня появляется сильное сжатие челюсти, спазм лицевых мышц, вследствие чего появляется сардоническая улыбка: брови подняты, рот растянут в ширину, углы его опущены, лицо выражает одновременно улыбку и плач.

Повышение температуры, затруднение глотания, нарушение речи, напряжение мышц, мышечные боли, судороги, выгибание спины, запрокидывание головы назад, вытягивание ног, сгибание рук, кистей, стоп и пальцев.

Столбняк

Умеренное повышение температуры, бледность кожи, слабость. Боль в горле, покраснение горла. Плёнчатый бело-серый налёт, покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на небо и глотку.

Возможны кашель с мокротой, изменение голоса, затруднение глотания, одышка, увеличение шейных лимфоузлов, отек на шее.

Дифтерия

Заражение происходит после употребления в пищу консервированных продуктов и колбас.

Болезнь начинается остро: сухость во рту, тошнота, рвота, иногда боли в животе, жидкий стул. Затем развиваются чувство распирания в желудке, вздутие, запор.

Ухудшение зрения, двоение в глазах, опущение век, широкие зрачки, мышечная слабость (сначала в затылочных мышцах), учащение пульса, нарушение глотания, гнусавость, ограничение движения языка, задержка мочеиспускания.

Ботулизм

Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.

Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).

Невротические и соматоформные расстройства