Увеличение лимфоузлов более 10 мм в местах их локализации: шейной, подмышечной, локтевой, паховой областях.

Неспецифический реактивный лимфаденит

Симптомы развиваются в течение 1-5 дней.

В области гнойного воспаления возникают покраснение кожи, отек, боль.

Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39-40 °C, потливость, слабость, недомогание.

Местные гнойно-воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона и т.д.)

Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель.

Увеличение близлежащих к опухоли лимфоузлов. При этом первичная опухоль иногда может не определяться. Лимфоузлы каменистой плотности, спаянные с окружающими тканями, как правило, безболезненные.

Например при раке молочной железы увеличиваются обычно подмышечные или надключичные лимфоузлы. При меланоме кожи на ноге - паховые лимфоузлы.

Региональные метастазы в лимфатические узлы

Заболевание развивается в течение нескольких дней.

Процесс локализуется по ходу нервов, чаще межрёберных, всегда с одной стороны, и имеет опоясывающий характер. В месте поражения кожи образуется покраснение, а затем группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет, пузырьки лопаются и образуются корочки. Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, зуд, покалывание, жжение и боли на месте будущих высыпаний.

Опоясывающий лишай

В месте укуса крысы образуется уплотнение кожи, затем пузырь и язва. Повышение температуры до 39-40 °С, слабость, боль в мышцах, суставах. Увеличение близлежащих к укусу лимфоузлов.

Лихорадка сохраняется в течение 5-7 дней, затем критически с проливным потом падает. Через 3-7 дней приступ повторяется. Число приступов (без лечения) от 6 до 20 и более. Очень часто, начиная со 2-3-го приступа, появляется сыпь на теле.

Содоку

На месте зажившей царапины или укуса кота возникает несколько красноватых папул. Папулы могут нагнаиваться, изъязвляться и покрываться корочками, после отторжения которых не остаётся рубцов.

Через 2-3 недели увеличение регионарных лимфоузлов, наиболее часто в подмышечных впадинах и на шее, реже в паховых и бедренных областях. Повышение температуры тела, недомогание, головная боль.

Болезнь кошачьих царапин

Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки возникает повышение температуры до 39—40 °C, озноб, общая слабость, возможна головная боль, тошнота, рвота.

Через несколько часов появляется участок покраснения кожи на теле (чаще на ноге) с четкими контурами в виде «географической карты», горячий на ощупь, с отеком кожи, чувство жжения и боль распирающего характера. Болезненность более интенсивна по периферии покраснения. В месте воспаления могут образоваться пузыри или кровоизлияния.

Рожа

Заболевание развивается в течение нескольких дней.

Образование безболезненной красной язвы (твердый шанкр) на половых органах, во рту или в области заднего прохода. Язва размером около 1 см, плотная с ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму, не увеличивается в размере. Через 7-10 дней происходит увеличение регионарных лимфоузлов (на шее, в подмышках, в паху). Иногда от шанкра до лимфоузла проходит плотный безболезненный «шнур» под кожей – лимфангиит.

Первичный сифилис

В области половых органов появляются маленькие, болезненные папулы, которые быстро переходят в гнойные пузыри, а затем в мелкие, мягкие, болезненные язвы с неровными краями и красной границей. Язвы различаются по размеру и часто сливаются.

Увеличение паховых лимфоузлов, которые сливаются, формируя заполненный гноем нарыв (бубон). Кожа по нарыву может стать красной и блестящей и может треснуть, формируя свищ. Инфекция может распространиться на другие области кожи, что приводит к новым поражениям.

Мягкий шанкр

Симптомы возникают в течение нескольких часов или дней.

Повышение температуры до 38-39 °C, озноб, слабость, недомогание, головная боль, боль в глазах, ноющие боли в суставах и мышцах, отказ от еды и питья, учащенное сердцебиение, пониженное давление.

Острые инфекции

Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит, повышенная температура с перепадами, потливость, учащение сердцебиения.

Возможны увеличение лимфоузлов, кашель, головная боль, диарея, сыпь на коже.

Хронические инфекции: туберкулез, ВИЧ и т.д.

Заболевание развивается в течение нескольких недель.

Увеличение всех групп лимфатических узлов: часто шейные, подмышечные, паховые, от 2 до 5 см в диаметре, плотные, безболезненные.

Слабость, лихорадка волнообразного характера, профузные ночные поты, потеря аппетита, похудение (потеря 10% массы тела за прошедшие 6 месяцев). Возможен кожный зуд.

Лимфома

Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев.

Слабость, похудение, длительное повышение температуры, проливные поты. Как правило, увеличение лимфатических узлов.

Возможны носовые кровотечения, кровоточивость десен, гнойничковые поражения кожи, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, сонливость, боль в костях, патологические переломы, боль в суставах.

Злокачественное новообразование кроветворной ткани:

лейкозы, множественная миелома, маглобулинемия Вальденстрема

Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Болезненный и истощенный вид. Слабость, утомляемость, бледность, сухость кожи, снижение аппетита, похудение.

Лимфоузлы каменистой плотности, спаянные с окружающими тканями, как правило, безболезненные.

Метастазы в лимфатические узлы (множественные)

Заболевание протекает длительно.

Слабость, умеренное повышение температуры, боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита, припухание и боль суставов конечностей, увеличения периферических лимфатических узлов, сыпь, бугорки на коже, красные пятна неправильной формы на голенях.

Саркоидоз

Повышение температуры, слабость, боль в мышцах, боль в суставах, сонливость, снижение массы тела.

Возможны тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, неустойчивый стул, одышка, кашель, повышение давления, головная боль, сыпь на коже.

Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты

Симптомы появляются с рождения или в молодом возрасте.

Повторные и длительно текущие инфекции бронхо-легочной системы, кожи и подкожной клетчатки, конъюнктивиты, синуситы, отиты и т.д.

Возможны грибковые инфекции, аллергические и аутоиммунные заболевания, увеличение лимфоузлов и миндалин. Местные гнойные процессы могут характеризоваться "холодным" течением - слабо выражены покраснение, отек, боль.

Первичный иммунодефицит

Гуморальные дефекты иммунитета, дефекты фагоцитоза, дефекты системы комплемента, ТКИН и т.д.

Увеличение всех лимфоузлов, иногда одышка, сыпь, повышение температуры до 37,5 °С. Кожные покровы бледные и имеют желтоватый оттенок, возможна мелкоточечная сыпь и кровоподтеки.

Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром

Желтушность кожи и глаз, потемнение мочи, слабость, боль в поясничной области, отеки (преимущественно лица), повышение температуры, боль в суставах, головокружение, шум в ушах, обмороки, мелькание мушек перед глазами.

Приобретенная гемолитическая анемия: аутоиммунная, токсическая и др.

Офтальмопатия Грейвса: пристальный, испуганный взгляд, пучеглазие, приподнятые веки, двоение в глазах, снижение зрения.

Снижение массы тела при хорошем аппетите, беспокойный вид, суетливость, раздражительность, дрожь в руках, диарея, учащение пульса, сердцебиение, повышенная утомляемость, кожа горячая, тонкие слабые волосы, выпадение волос, ломкость ногтей, чрезмерная потливость, непереносимость тепла.

Возможно появление опухоли на передней поверхности шеи.

Тиреотоксикоз

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), узловой токсический зоб, тиреоидит