Жажда
Здесь рассматривается неумолимая, постоянная жажда.
Жажда – это физиологическое ощущение, относящееся к разряду общих чувств и служащее сигналом того, что организм нуждается в воде.
Полидипсия — симптом, характеризующийся неестественно сильной, неутолимой жаждой. Уменьшается или исчезает только при приёмах воды в количествах, значительно превышающих физиологические, для взрослых — более 2 литров в сутки.
Физически жажда представляет собой некое ощущение жара или сухости во рту и глотке.
По мере продолжения жажды, к указанным явлениям присоединяются неприятное чувство стягивания в глотке и полости рта, учащение пульса и дыхания, общая слабость, сухость кожи, глаз, беспокойство, бред, судороги, потеря сознания. Человек без воды может прожить несколько дней, максимум до 14 суток, затем наступает смерть.
В сутки человек выпивает в среднем 2-3 литра воды. Потребление жидкости усиливается в жаркую погоду, употреблении соли, физической активности и т.д.
Жажда – не специфический симптом. Если есть другие более значимые симптомы, посмотрите дифференциальный диагноз другого симптома.
Причины
Тошнота, рвота.
Понос (диарея).
Жажда связана с физической нагрузкой.
Норма. Физическая нагрузка.
Общая слабость, сухость подмышечных впадин, сухость слизистых. Головокружение при резком переходе в вертикальное положение. Продольные борозды на сухом языке.
В дальнейшем возможно западение глазных яблок, сонливость, нарушение сознания, дезориентация, обмороки.
Недостаток воды (обезвоживание)
Симптомы возникают после пребывания в сухом и жарком климате (во время отпуска и т.д.).
Сухость глаз, сухость во рту, в носу, сухость и шелушение кожи. Жажда.
Сухой жаркий климат
Симптомы появились после употребления алкоголя.
Последствия употребления алкоголя
Жажда после выраженной потери крови.
Кровопотеря
Возникает при воздействии тепла (в т.ч. солнечного излучения).
Внезапное головокружение, слабость, головная боль, тошнота, повышение температуры тела, бледность, а затем покраснение кожи, учащение дыхания и сердцебиения.
Возможны дезориентация, судороги, потеря сознания.
Тепловой удар (в т.ч. солнечный удар)
Симптомы появляются через 2-40 дней после воздействия причинного фактора (медикаментозные, бытовые и производственные интоксикации, радиационные воздействия, инфекции).
Частое и обильное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, жажда, повышение температуры, сыпь на теле в виде крапивница, иногда боли в пояснице. При этом нормальное артериальное давление.
Острый тубуло-интерстициальный нефрит
Медикаментозные, бытовые и производственные интоксикации, радиационные воздействия, инфекции, рефлюксная или обструктивная нефропатия и др.
Постепенное развитие симптомов, в течение нескольких месяцев или лет.
Слабость, снижение аппетита, головная боль, снижение мочеиспускания, отеки конечностей, туловища и лица, сухость во рту.
Кожа сухая бледная с темным или желтым оттенком, мелкоточечная сыпь на теле, расчесы на коже, повышение артериального давления. Заторможенность, сонливость, снижение внимания и памяти.
Хроническая почечная недостаточность
Гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит, системные заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, подагра, миеломная болезнь, длительная обструкция мочевыводящих путей
Развивается в молодом возрасте.
Постоянная жажда, обильное и частое мочеиспускание. В тяжелом случае моча очень светлая (почти прозрачная), объем мочеиспускания до 20 л/сут. Чаще, однако, объем возрастает умеренно до 6 л/сут, а больной не предъявляет жалоб, поскольку привыкает много пить и часто мочиться.
Возможны симптомы обезвоживания: слабость, головная боль, бессонница, сухость кожи, артериальная гипотония, учащенное сердцебиение, отсутствие потоотделения, снижение аппетита, зябкость, запоры, психические нарушения.
Несахарный диабет
Семейный несахарный диабет или поражение гипоталамуса: опухоль, травма, гистиоцитоз.
Симптомы нарастают постепенно.
Слабость мышц, напряжение мышц, жажда, частое мочеиспускание, боль в костях и суставах, бугорки на костях, частые переломы, шаткость и выпадение зубов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запор, сухость кожи, урежение сердцебиения, нарушение ритма, повышение АД, депрессия, ослабление памяти, сонливость, изменение личности, спутанность сознания, похудание.
Гиперкальциемия
Гиперпаратиреоз, нейроэндокринные опухоли, саркоидоз, тиреотоксикоз, лекарственные препараты (литий, витамин D, витамин A, тиазидные диуретики, эстрогены, андрогены, тамоксифен).
Заболевание начинается внезапно, в возрасте до 40 лет (чаще в молодом возрасте).
В течение нескольких дней развивается сильная жажда, частое мочеиспускание, слабость, сухость во рту, сухость кожных покровов, запах ацетона изо рта, сонливость.
Сахарный диабет 1 типа
Приступы резкой мышечной слабости, судороги мышц рук и ног.
Жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту.
Возможно повышение давления, головная боль, онемение конечностей, резкие боли в мышцах, ноющие боли в области сердца, одышка, сердцебиение, чувство перебоев сердца.
Гиперальдостеронизм
Первичный альдостеронизм – синдром Конна, вторичный гиперальдостеронизм.
Симптомы появляются в 10-20 лет.
Светобоязнь, головная боль, жжение или зуд глаз. Затем присоединяются жажда, обильное питье, частое мочеиспускание, слабость.
Цистиноз, взрослая форма
Симптомы появляются в 40-60 лет, чаще болеют мужчины.
Металлический, серый цвет кожи с бронзовым оттенком, слабость, похудание, пониженное артериальное давление, одышка, ноющая боль в животе, учащение сердцебиения, боль в суставах (сначала поражаются суставы кистей), сонливость, жажда, частое мочеиспускание, снижение либидо, импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин, выпадение волос на теле, покраснение ладоней, увеличение живота, желтуха.
Гемохроматоз (бронзовый диабет)
Симптомы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость.
Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце, кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, иногда в мокроте могут появляться прожилки крови).
Хроническая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце
Симптомы появляются в течение 6-12 ч после подъема на большую высоту (более 2500 м).
Головная боль, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита, тошнота.
Возможны учащённое сердцебиение, одышка, жажда, сухость во рту, эйфория, смех, говорливость, апатия, сонливость днем, плохой сон ночью, частые просыпания от чувства удушья.
Высотная болезнь
Симптомы появляются после приема лекарственных препаратов или растений.
Слабость, частое и обильное мочеиспускание, жажда, снижение давления, частый пульс, головокружение, снижение зрения.
Отравление мочегонными препаратами или растениями
Симптомы появляются спустя 6-20 часов после употребления в пищу грибов.
Начинается обильная неукротимая рвота, боли в животе, жажда, понос. Затем наступает временное улучшение самочувствия.
На 3-5 сутки вновь ухудшение состояния: слабость, желтуха, заторможенность, судороги. Смерть обычно наступает в пределах 10 дней с момента отравления.
Отравление бледной поганкой
Беспокойство (тревога) - главное, но не всегда явное проявление заболевания.
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Невротические и соматоформные расстройства
