Похудение
Здесь рассматривается патологическое похудение (снижение веса, снижение массы тела, истощение, потеря веса), которое не связано с уменьшением объема потребляемой пищи..
Непреднамеренное и без видимых причин снижение веса является серьезным симптомом.
Клинически значимым является снижение массы тела на 5% за последние 6 мес или меньший срок. Достоверным является только взвешивание пациента в начале и в конце периода, а не его субъективное отношение к себе или размер одежды.
Похожие симптомы: отсутствие аппетита, слабость, атрофия мышц.
Причины
Похудение связано с изменением питания: снижение объема или калорийности пищи, например снижение употребления углеводов, увеличение потребления белков и растительной клетчатки.
Такое похудение является нормальным и закономерным (до определенной степени).
Изменение питания: снижение объема или калорийности пищи
Похудение связано с увеличением физической активности: смена работы, выполнение физических упражнений, иногда даже обычная ходьба.
Такое похудение является нормальным и закономерным.
Увеличение физической активности
Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).
Эмоциональные переживания, стресс
Боли в области желудка, чувство тяжести, отрыжка, тошнота, иногда рвота.
Заболевания пищевода и желудка
Симптомы развиваются в течение нескольких недель или месяцев.
Кал жидкий, светлый, жирный, блестящий со зловонным запахом.
Возможны боли, тяжесть в животе, урчание, газообразование, слабость, похудение.
Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания)
Целиакия, тропическая спру, кишечные инфекции, болезнь Уиппла, кишечная лимфангиэктазия, операции на кишечник, болезнь Крона, опухоль кишечника, хронический панкреатит, цирроз печени, лекарственные препараты (ионообменные смолы).
Симптомы появились на фоне тяжелого заболевания внутренних органов или системного заболевания.
Тяжелые соматические заболевания
Слабость, бледность, сухость кожи, снижение массы тела.
Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Потеря массы тела - это поздний признак злокачественных образований. Чаще всего к этому времени уже имеются другие клинические симптомы.
Злокачественные новообразования
Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит, повышенная температура с перепадами, потливость, учащение сердцебиения.
Возможны увеличение лимфоузлов, кашель, головная боль, диарея, сыпь на коже.
Хронические инфекции: туберкулез, ВИЧ и т.д.
Симптомы возникли после длительного приема лекарственных препаратов и других веществ.
Последствия приема лекарственных препаратов и других веществ
Явные или скрытые изменения характера и поведения, нарушение мышления, интеллекта, сознания.
При этом, как правило, отсутствуют другие соматические и неврологические симптомы.
Психические заболевания
Неопрятный вид, запах алкоголя изо рта, отечность и покраснение лица, дрожь в руках, нарушение походки.
Утомляемость, раздражительность, беспричинная тревога сочетаются с бессонницей или беспокойным сном. Озлобленность, демонстративные суицидальные попытки, депрессии, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. Плоские (банальные) неуместные шутки.
Алкоголизм
Патологическое желание похудеть. Человек ограничивает калорийность рациона, считая себя полным (несмотря на объективную худобу, часто угрожающую здоровью и жизни).
Обычно пищевые ограничения сочетаются с интенсивными физическими тренировками, приемом слабительных, мочегонных и других средств.
Нервная анорексия
