• Новая информация, как невзрачное серое дерево, наводит скуку и даже отпугивает...

  • Но со временем при изучении материала можно увидеть его крепкие корни, ствол и крону

  • И это дерево уже ясно стоит перед вами во всей свое красе

  • и даже видны листочки и цветы. Оказывается оно цветет...

Заболевания этого раздела имеют разнообразную природу и различные механизмы развития. Они характеризуются множеством вариантов психопатических или невротических нарушений. Широкий спектр клинических проявлений объясняется различной величиной поражения, областью дефекта, а также основными индивидуально-личностными качествами человека. Чем больше глубина разрушений, тем четче клинические проявления.

К причинам возникновения органического поражения головного мозга относятся:
1.    Пери- и интранатальная патология (повреждения мозга во время беременности и родов).
2.    Черепно-мозговые травмы.
3.    Инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, арахноидиты, абсцесс).
4.    Интоксикация (алкоголь, наркотики и другие токсические вещества).
5.    Энцефалопатии при нарушениях обмена веществ (заболевания печени, почек, поджелудочной железы и т.д.).
6.    Сосудистые заболевания головного мозга (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатия).
7.    Опухоли.
8.    Демиелиниирующие заболевания (рассеянный склероз).
9.    Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера).


Общемозговые симптомы

•    Диффузные головные боли, усиливающиеся под влиянием внешних раздражителей (шума, яркого света), движении.
•    Головокружение, усиливающееся при движении, вестибулярные расстройства.
•    Тошнота и рвота, независимые от приема пищи.
•    Многообразные вегетативные расстройства.
•    Выраженный астенический синдром.


Очаговые неврологические симптомы

Поражение лобной доли

•    шаткая походка (неустойчивость при ходьбе);
•    парезы и параличи;
•    гипертонус;
•    паралич головы и движения глаз;
•    нарушения речи;
•    фокальные эпилептиформные джексоновские приступы;
•    большие эпилептические или тонико-клонические припадки;
•    односторонняя потеря обоняния (аносмия).

Поражение теменной доли

•    нарушение тактильной чувствительности;
•    нарушение кинестезии (ощущение изменения положения тела в пространстве);
•    потеря способности читать, писать или считать (дислексия, дисграфия, дискалькулия);
•    потеря способности найти определённое место (географический агнозия);
•    потеря способности идентификации знакомых предметов при их ощупывании с закрытыми глазами (астереогнозия — вид тактильной агнозии).

Поражение височной доли

•    глухота;
•    шум в ушах, слуховые галлюцинации;
•    потеря способности понимать музыку или язык — сенсорная афазия или афазия Вернике;
•    амнезия (потеря долговременной и/или кратковременной памяти);
•    другие нарушения памяти, такие как дежавю;
•    сложные парциальные припадки (височная эпилепсия).

Поражение затылочной доли

•    потеря зрения (корковая слепота);
•    выпадение восприятия одноимённых правых или левых половин поля зрения (гомонимная гемианопсия);
•    визуальная агнозия — неспособность узнавать знакомые предметы, цвета или лица;
•    зрительные иллюзии и галлюцинации.

Поражение мозжечка

•    атаксия — зыбкие и неуклюжие движения конечностей или туловища;
•    неспособность координировать мелкую моторику (тремор, неудовлетворительная пальце-носовая проба);
•    дисдиадохокинезия — неспособность выполнять быстрые чередующиеся движения, например быстро сгибать и разгибать пальцы, произвольные движения глаз затормаживаются в крайних положениях и приводят к пилообразным движениям (нистагм).


Изменения психики

Теория об «экзогенных типах реакций» Карл Бонгеффер (1908 г): на различные по этиологии внешние вредности головной мозг отвечает ограниченным числом схожих не специфических психопатологических реакций.

Психоорганический синдром - психические нарушения при органических заболеваниях. Представлен сочетанием различных нарушений трех сфер психической деятельности (триада Вальтер-Бюэля):
•    Снижение интеллекта (изменение мышления по органическому типу, снижение уровня суждений, обобщения, конкретное мышление, недопонимание, недоосмысление, нарушение критических способностей);
•    Ослабление памяти (гипомнезии, амнезии, парамнезии);
•    Расстройства эмоций (эмоциональная лабильность, слабодушие, эмоциональное огрубение, дисфории, эйфория, апатия).

Формы психоорганического синдрома обозначаются по ведущему симптому эмоциональных расстройств:
а) Церебрастеническая - астения, сопровождающаяся симптомами органической патологии ЦНС (головные боли, метеочувствительность, плохая переносимость алкоголя и пр.).
б) Эксплозивная - возбудимость, агрессивность, неустойчивость настроения, склонность к дисфории.
в) Эйфорическая - поверхностное неоправданное веселье, неадекватная шутливость, расторможенность, суетливость.
г) Апатическая - бездеятельность, вялостью, аспонтанность, адинамия, безразличие к своей судьбе и судьбе близких.

Другие психические нарушения:
•    Синдромы нарушенного сознания (делирий, аменция и др.).
•    Синдромы расстройства восприятия (галлюцинозы и пр.).
•    Бредовые синдромы, чаще всего бред ущерба, отравления, воровства, преследования, ревности.
•    Кататонический синдром.
•    Амнестический (Корсаковский) синдром.

Рейтинг@Mail.ru Медицинский каталог сайтов, каталог статей, доска объявлений. Обмен ссылками. Яндекс.Метрика